Lid worden? Dat kan hier.

Deel deze pagina

Wilt u lid worden van onze club, dan kunt u het formulier hieronder invullen, of het aanmeldingsformulier onderin deze pagina downloaden.

Contributie bedraagt € 14,00 per jaar bij automatische incasso (bij niet autom. betalen € 15,00).

Inschrijfformulier

Velden met een * zijn verplicht

CompanyName
Username
Email

Voornaam *

Achternaam *

Adres *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

(Mobiele) Telefoon *

E-mail *

Geboortedatum *

Merk en type bromfiets *

Bouwjaar *

Bankrekening/Iban *

Ik machtig hierbij om van bovenstaande bankrekeningnummer bedragen af te schrijven inzake jaarlijkse contributie.

Ik ga akkoord met de privacy verklaring op deze website

Zet een vinkje in het vakje hieronder

Indien niet akkoord met afschrijving, kan er binnen 30 kalenderdagen een verzoek tot terugboeking bij uw bank worden ingediend.

Intrekking van de machtiging dient tijdig schriftelijk te worden gericht aan:

De Reutel Secretariaat:
Van Bothnialaan 18
7742 WB Coevorden
tel: 0524-517714

Als u liever een formulier met de hand invult kunt u hier ook een aanmeldingsformulier downloaden:

>> Download aanmeldingsformulier <<

Verstuur dan het uitgeprinte en compleet ingevulde formulier naar dit adres:

Bromfiets oldtimerclub "De Reutel"
t.a.v. Ledenadministratie
Van Bothnialaan 18
7742WB Coevorden.